医院集成监控系统信息共享方案的分析

  医院集成监控系统信息共享方案的分析

  当前,医院信息系统发展的一个最大的特点,就是要求医院集成监控系统信息共享的程度高。然而在国外以及国内医院信息系统建设比较早的医院,信息系统的功能是逐步扩展而来,不同的模块可能采用了完全不同的硬件和软件技术,可能为不同的厂商所开发,整个信息系统的信息管理是分散式的,模块之间无法自然的沟通。如何通过系统的集成实现医院集成监控系统信息共享己经成为当前国内外医院面临的比较普遍的问题。


医院集成监控系统信息共享方案的分析


  异构医疗信息系统的集成一般采用下面两种方法:

  1、将原来的数据移植到新的数据管理软件系统中,为了集成不同类型的数据,必须将一些非传统的数据类型转化为新的数据类型。这种集成方案的缺点是随着数据库管理系统的升级,原来数据的相关应用软件,或是被废弃或是需要重新开发,以适应新的数据管理系统。


医院集成监控系统信息共享方案的分析


  因此,医院集成监控系统移植到一个新的系统通常不是一个实际的解决方案。

  2、利用中间件技术来集成异构数据库,该方法不需要改变原始数据的存储和管理方式。

  中间件位于异构数据库系统数据层和应用程序应用层之间,向下协调数据库系统,向上为访问继承数据的应用提供统一的数据模式以及数据访问的通用接口。各数据库的应用仍然完成它们的任务,中间件系统则主要集中为异构数据源提供一个高层次检索服务。但是这种实现方案本质上还是一个专用的接口,代价昂贵,缺乏一定的通用性。

  面对上述方案存在的一系列问题,医学专家和信息系统行业的专家开始思考并着手发起一系列标准化的活动来推动问题的尽快解决。专家们发现,只有在整个医疗机构中使用一个持续的框架,才能保证各个信息系统的连接性和信息的顺畅流动。这个框架必须独立于任何厂商,才能做到在各个系统之间病人资料的共享。这个框架必须将整个系统进行有限划分,才能既保持系统的灵活性,又限制其复杂度。

  IHE 是 RSNA 和 HIMSS 为了规范和指导 PACS 与 RIS 以及 HIS 之间进行流程整合和数据交互业务而定期颁布的一整套流程执行和管理模型,它通过规范各个信息系统对 DICOM、HL7等医学互联标准的实现方法来解决医疗环境下。从这几年的实际应用来看,IHE 的确建立了一个有效的工作流程可以改善不同系统间的连接。IHE 以病人为核心,又考虑到了医疗工作者的工作习惯,它联合了医疗信息系统的用户和厂商共同促进了各种系统信息的集成,在提供医疗服务的过程中,为病人和用户提供专业、高效和节省费用的服务和方法。其中, 对XDS 模型的扩展, 即 XDS-I 模型为区域医学影像系统中患者图像、报告数据的共享和访问提供了技术解决方案。


医院集成监控系统信息共享方案的分析


  医院集成监控系统在调研各种医院信息标准(HL7/CDA/DICOM 等)的基础上,参照 IHE 集成模型,提出了基于医学影像的医院信息集成与共享的方法和模型。实现过程划分为分析策略、探寻结合点、实现信息集成三个层次来研究。